Алкоголизм: виды, причины и последствия

Как и почему формируется алкогольная зависимость?

Существует несколько наиболее распространенных причин, по которым при «благоприятных» условиях формируется алкоголизм. К ним относят:

• наследственность и индивидуальные особенности организма;
• черты личности, выступающие фактором формирования пристрастия;
• угнетенное психологическое состояние – депрессия, апатия, стресс;
• раннее знакомство со спиртным.

Заболевание формируется по типичной схеме: сначала спиртное выступает своего рода легальным наркотиком, способом расслабиться, поднять настроение. Алкоголь действует аналогично наркотическим веществам, причем относимым к разным группам – дофаминовым и опиатным. Первые стимулируют психику к повторению ситуации получения удовольствия, а вторые – собственно его и доставляют, раздражая ответственные за это зоны головного мозга.

Регулярное употребление спиртного нарушает обмен веществ: дофамина, глютамата (стимулятора нервной системы), ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), контролирующей поведение. В результате человек перестает испытывать чувство удовольствия без употребления спиртных напитков, поэтому регулярно получает «команды» от мозга на соответствующее поведение: найти алкоголь и выпить.

Не получается убедить бросить пить?

Мы вам бесплатно поможем это сделать! Оставьте заявку:

Наркологи выделяют следующие признаки первой стадии алкоголизма

1. Тяга к спиртным напиткам
2. Потеря контроля над дозой выпитого
3. Уменьшение восприимчивости к алкоголю
4. Отсутствие защитного рефлекса организма – рвоты
5. Утрата ситуационного контроля (неадекватное поведение)
6. Неуравновешенная нервная система (от агрессии до депрессии)
7. Регулярное употребление спиртного

Какие именно мысли и действия скрываются в каждом пункте? Прочитайте эту статью, и без дополнительных объяснений в большинстве случаев вы сможете понять сами и объяснить другому признаки возникновения алкоголизма.

Продромальная (нулевая) стадия алкоголизма

Чтобы знать, как определить алкогольную зависимость у себя или близкого человека, следует обратить внимание на тревожные «звоночки»:

1. Частота приема спиртных напитков возрастает. Появляются новые поводы для выпивки.
2. Появляется ощущение предвкушения будущего застолья или посиделок с алкоголем.
3. Формируется привычка употребления большого количества спиртного во время застолий, появляется потребность в «добавке».
4. Алкоголь может быть иногда употреблен и в одиночку, поводы для этого могут быть надуманными.
5. Изменяется поведение в состоянии опьянения – проявляются черты, до этого незнакомые окружающим.
6. После приема алкоголя появляются провалы в памяти – наутро сложно восстановить хронологию событий прошедшего дня.
7. Появляется эмоциональная зависимость: если раньше спиртное употреблялось для того, чтобы стало хорошо, то теперь – чтобы не стало плохо.
8. Возникает дезориентация во времени и пространстве в состоянии опьянения.
9. Возрастают случаи потери вещей, документов, а также случаев травматизма.

Вышеописанные признаки характерны для стадии предалкоголизма, или продромальной, – это начало формирования зависимости, бытовое пьянство. Продром отличается следующими признаками:

• равнодушие к наличию или отсутствию спиртного (в ближайшей перспективе);
• возможность остановиться на определенной дозе;
• отсутствие употребления в одиночку.

На этой стадии алкоголизма человек способен полностью отказаться от спиртного вовсе, не испытывая мук.

Обобщая эти признаки, можно обрисовать портрет человека на нулевой стадии: он живет привычной жизнью, способен трудиться, несмотря на легкое ухудшение работоспособности, обеспечивает сохранность финансов, время от времени прибегает к дружеским посиделкам за горячительными напитками, реже – выпивает один. В тех случаях, когда перспектива выпить откладывается на неопределенный срок, он не испытывает душевных мучений, продолжает заниматься своими делами.

Но если употребление спиртного становится частым или ежедневным, уже через несколько месяцев формируется первая стадия зависимости.

Чтобы узнать, как определить стадию алкоголизма, необходимо охарактеризовать каждую из них. Их симптомы могут различаться в зависимости от факторов – наследственность, анамнез, возраст, пол, сопутствующие болезни.

Первая стадия алкогольной зависимости

Начальная стадия алкоголизма отличается уменьшением восприимчивости организма – утратой рвотного рефлекса. Ранее человек, выпивший больше своей нормы, испытывал симптомы острой интоксикации – рвоту; на первой стадии этот рефлекс пропадает. Следствием становится более сильное опьянение.

Прием алкоголя выступает самоцелью. Это характеризуется появлением сильной потребности в употреблении спиртного при эмоциональном напряжении. Человек “разучивается” расслабляться и снимать стресс иными способами. Это же выступает и своего рода оправданием: больной объясняет свое поведение неурядицами на работе, проблемами в семье или другими негативными ситуациями.

Контроль над объемом выпитого утрачивается, человек позволяет себе сильно напиться даже при том, что собирался опустошить всего пару рюмок. Употребление нередко оканчивается алкогольным сном.

Возрастает количество так называемых алкогольных палимпсестов – нарушений памяти, при которых больной не способен воспроизвести некоторые детали и события, происходившие с ним во время опьянения.

После приема спиртного человек может становиться агрессивным, придираться к окружающим по мелочам, провоцировать конфликты. Это вызывает первые сложности в социальной сфере. Отмечается снижение работоспособности, раздражительность.

Восприимчивость к алкоголю изменяется, возрастает в 3-4 раза доза, требуемая для достижения оптимального эффекта. Если человек знает, как проявляется алкогольная зависимость, и понимает всю опасность ситуации, он может временно отказаться от употребления спиртного, чтобы продемонстрировать самому себе контроль над своими потребностями. Однако это чревато ухудшением психоэмоционального состояния и последующим срывом.

Портрет алкоголика 1 стадии можно охарактеризовать так: человек употребляет спиртные напитки в выходные дни, время от времени не способен выходить на работу в связи с плохим состоянием. Мечтает об окончании рабочей недели как о возможности выпить, находится в поисках поводов – торжеств, праздников, каких-то событий. Себя позиционирует как «умеющего пить», возможно, гордится своими «способностями», ищет собутыльника или компанию, но может изредка выпивать и один.

В дальнейшем наступает вторая стадия болезни.

Вторая стадия алкогольной зависимости

Для второй стадии алкоголизма характерно усиление признаков первой и появление новых. Пьянство становится постоянным: по несколько дней кряду с перерывами на работу.

Толерантность к алкоголю плавно возрастает до индивидуального предела. Доза, требуемая для опьянения, превышает норму в 6-10 раз – это зависит от пола, возраста, состояния организма, индивидуальных особенностей. Спиртного требуется все больше, поэтому нередко больной начинает употреблять более дешевый алкоголь и его суррогаты. Способен выпивать один, не нуждается остро в собутыльнике или компании.

Палимпсесты (эпизоды амнезии) учащаются, что еще больше ослабляет контроль над ситуацией. В основном забвению предаются воспоминания, связанные с нелепым поведением или негативными чувствами.

Эта стадия алкоголизма характеризуется появлением абстинентного синдрома – похмелья. Оно представляет собой симптомокомплекс, вызванный отсутствием привычной дозы зелья. Похмелье сопровождается возникновением ряда нарушений со стороны нервной системы (тремор, головная боль), сердца и сосудов (повышенное давление, тахикардия), желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в желудке) и т.д.

Чаще всего на этой стадии проявляется влияние употребления алкоголя на сердце в виде нарушений его работы, поскольку главная мышца организма начинает испытывать усиленные нагрузки.

Для устранения неприятных симптомов человек начинает похмеляться. Это чаще всего переходит в запой, при этом резкий отказ от употребления чреват развитием алкогольного делирия (белой горячкой).

Первые предпосылки социальных проблем, имевшиеся на предыдущей стадии, перерастают в сложности иного масштаба: больной испытывает финансовые трудности, поэтому нередко делает «заначки», чтобы не лишать себя спиртного. Возникают трудности на работе, разрыв связей с непьющими друзьями и знакомыми, скандалы в семье. Круг общения сужается до собутыльников.

Если человек теряет работу, то попытки удержаться на новом рабочем месте заканчиваются провалом: его увольняют за прогулы и безответственное отношение к своим обязанностям.

Критическое мышление больного ослабевает. Ему начинает казаться, что все хорошо. При этом не исключены попытки время от времени «уйти в завязку» под давлением членов семьи. Однако не каждый знает, как уговорить родственника на лечение алкоголизма, поэтому попытки помочь оканчиваются провалом.

Третья стадия алкоголизма

Третья стадия — хроническая фаза заболевания — формируется только спустя 10-20 лет после начала употребления алкоголя. Она характеризуется усилением выраженности симптомов 1-й и 2-й стадии и резким снижением толерантности. Для достижения состояния опьянения становится достаточным малое количество алкоголя.

Третья стадия алкоголизма может повлечь летальный исход от:

• алкогольного делирия;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезней печени, почек.

До этого человек претерпевает физическую, психическую, социальную деградацию. Характер больного меняется – цинизм, агрессивность, жестокость, злость становятся «каркасом» личности зависимого. Его трудно узнать близким людям и знакомым – человека будто подменили.

Интеллектуальная и эмоциональная сферы претерпевают следующие изменения:

• снижение интеллекта, ухудшение мышления, примитивность;
• непонимание юмора;
• отказ от интеллектуальных нагрузок, раздражение;
• выраженная раздражительность, конфликтность;
• обидчивость, плаксивость;
• упрямство, эгоизм;
• утрата интересов.

Реакции сильно заторможены, возникают сильные провалы в памяти.

Выраженность абстинентного синдрома на третьей стадии алкоголизма тяжелее. Сниженная толерантность к алкоголю приводит к быстрому опьянению от малых доз, появляются истинные запои – ежедневное беспрерывное принятие спиртного. Утрата аппетита, нарушения функции желудочно-кишечного тракта приводят к снижению массы тела.

Время от времени человек пытается полностью отказаться от спиртного; возникает период трезвости, но его длительность неуклонно сокращается с течением времени.

Алкоголик уже не знает, как самостоятельно избавиться от зависимости. Волевые качества ухудшаются, наступает деградация, пренебрежение личной гигиеной, человек выглядит неопрятно.

Именно в этом случае возрастает вероятность возникновения психозов, алкогольного делирия. Развивается полиорганная недостаточность.

Последняя стадия алкоголизма имеет неблагоприятный прогноз – высокая вероятность летального исхода, истощение органов и систем, тяжелые депрессии, возможность суицида.

Стадии алкоголизма и их признаки

Первая стадия алкогольной зависимости

Определить, что развивается начальная стадия алкоголизма далекому от медицины человеку достаточно сложно. Болезнь на этом этапе имеет большое сходство с бытовым пьянством. Для первой стадии алкогольной зависимости характерны следующие признаки:

• Появление навязчивого влечения к спиртным напиткам, свидетельствующее о формировании психической зависимости от алкоголя.
• Появление провалов в памяти, но алкогольные амнезии на начальной стадии еще не глубокие – из памяти выпадают только отдельные фрагменты.
• Формирование синдрома неврастении, сопровождающегося начальными проявлениями психических расстройств.
• Возрастание толерантности к этанолу, делающее возможным употребление больших количеств алкоголя.
• Потеря во время очередной выпивки количественного контроля.
• Смена эпизодического злоупотребления на систематическое.

На первом этапе развития алкоголизма нарушается функционирование отдельных внутренних органов, что выражается в частом появлении них болезненности и дискомфорта. У зависимого человека снижается аппетит, и постоянно появляются признаки диспепсических расстройств (тошнота, рвота, жидкий стул). Возникают негативные явления со стороны ЦНС, свидетельствующие о первой стадии алкоголизма – бессонница и локальные невриты (воспаление периферических нервов, сопровождающееся острыми болями на определенном участке тела или, наоборот, практически полной потерей чувствительности и онемением).

Вторая стадия

Переход на эту ступеньку развития алкоголизма характеризуется появлением физической зависимости от алкоголя с абстинентным синдромом и постоянным желанием опохмелиться для уменьшения тяжелых признаков похмелья. Употребление спиртных напитков становится систематическим – человек все свободное время проводит в компании с бутылкой, без выпивки не обходится ни один праздник. Для второй стадии характерны следующие симптомы:

• резкие смены настроения – при отсутствии выпивки человек становится агрессивным
• депрессия и безразличие ко всему, кроме алкоголя
• появление постоянных провалов в памяти
• отсутствие эйфории от опьянения
• увеличение дозы

Практически у 90% людей, состоящих на учете в наркологии, наблюдаются перечисленные признаки. На данном этапе алкоголезависимый человек становится апатичным и вялым, и часто бросает работу. В семейной жизни также появляются проблемы, постоянно возникают ссоры и нередко дело заканчивается разводом.

Третья стадия

Этот этап болезни характеризуется изменением характера больного – резкие перепады настроения, присутствовавшие на второй стадии, преобразуются в озлобленность, угрюмость, безразличие. Алкоголик утрачивает чувство сострадания и жалости, у него начинается эмоциональное отупение. Кроме этого для предпоследнего этапа развития алкогольной зависимости характерно появление следующих признаков:

• появляются выраженные неврологические нарушения – потеря координации движений, постоянный тремор
• нарушается краткосрочная память – человек не понимает, где он находится и как сюда попал
• утрачивается большинство профессиональных и бытовых навыков
• происходят непроизвольные дефекация и мочеиспускание

Разрушения, появившиеся в печени, способствуют появлению хронической интоксикации – у больного часто возникает рвота, он может без видимой причины терять сознание. Его организм из-за отсутствия аппетита крайне истощен, живот увеличен из-за развития поражений печеночной паренхимы, присутствует выраженная отечность, спровоцированная возникшими под воздействием продуктов полураспада этилового спирта патологиями почек.

При третьей стадии заболевания человеку уже трудно устоять перед соблазном напиться, появляются психозы, явные признаки деградации личности. Причем пьют такие граждане уже немного: больших доз алкоголя они уже не переносят. Но и от малых доз похмелье у них крайне тяжелое. Возраст таких больных под 50 или чуть за 50. Увы, при наличии физических осложнений они умирают быстро. Поэтому и на учете больных с третьей стадией алкоголизма гораздо меньше.”

Психиатр-нарколог, Директор ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии ДЗМ», д.м.н., профессор Евгений Брюн.

Четвертый, заключительный этап

К однозначному признаку последней, исходной стадии, относится резкое снижение толерантности к этиловому спирту. Больной буквально на глазах пьянеет от небольших доз алкоголя и даже от одной рюмки водки может потерять сознание. У алкоголика, допившего до этой стадии, происходят необратимые изменения в функционировании внутренних органов и психике, человек теряет социальные связи и практически полностью деградирует. Основными клиническими признаками четвертой стадии считаются:

• начинается дистрофия мозга
• утяжеляются симптомы абстинентного синдрома
• появляются приступы белой горячки или алкогольных психозов
• прекращается нормальное функционирование иммунной системы, вследствие чего обостряются все хронические заболевания

Стадии алкоголизма по гендерным признакам

Принято различать алкоголизм по стадиям и редко – по гендерным признакам, поскольку стадии являются одинаковыми и у мужчин, и у женщин: различие составляют лишь некоторые проявления.

Мужской организм характеризуется сравнительно большей сопротивляемостью, поэтому стадии алкоголизма у мужчин могут длительное время переходить друг в друга. Среди психических проявлений статистически чаще отмечают агрессивное поведение, вспышки гнева, жестокость по отношению к близким людям.

Если вы – супруга пьющего, статья “Как вести себя с алкоголиком”, может быть вам полезной.

Стадии алкоголизма у женщин протекают быстрее в связи со сниженной сопротивляемостью. Представительницы слабого пола чаще проявляют апатию, раздражительность, плаксивость, обидчивость. Главной отличительной чертой является скрытность – начальная стадия зависимости протекает незаметно для близких, поскольку женский алкоголизм социально осуждаем.

Отличие может предопределяться причиной, повлекшей болезнь. Мужчина может начать принимать спиртное в компании, а также нередко употребляет в кризисные моменты жизни, плавно увеличивая дозу и попадая в зависимость. Женщины чаще начинают употреблять алкоголь в связи с неудачами в личной жизни – разрывом, разводом, неверностью супруга.

Приведенная информация в равной степени относится и к пивному алкоголизму, крепкие напитки – не единственная причина возникновения зависимости.

Почему возникает бытовой алкоголизм

Причин, почему людей тянет к систематическому приему алкоголя, много. Чаще всего акцент делают на социальной сфере. К ним относят пробелы в воспитании, семейные традиции, единственный способ расслабиться, уход от проблем в жизни.

Часто человеку очень трудно адаптироваться к современному ритму жизни, на этом фоне возникают стрессы, проблемы в общении с коллегами и окружающими, и что немало важно непонимание и ссоры в кругу семьи. Когда человек сталкивается с подобного рода проблемами, он начинает употреблять алкоголь, считая это единственным выходом. Этот способ, для него, является самым простым и доступным.

Работники предприятий, таким образом любят отдыхать после тяжелого трудового дня. Это часто наблюдается и у простых рабочих, когда они целый день тяжело работали на работе с плохими условиями труда. Также в этот круг попадают люди, зависимые от коллективного мнения, и идут «за компанию». В таком коллективе непьющего человека часто не воспринимают и не понимают.