Алкоголизм: стадии, виды, формирование зависимости

Люди употребляют спиртные напитки по-разному – кто-то больше, а кто-то меньше, в разных условиях и по различным поводам. В каком случае речь идет об алкоголизме? Почему одних презрительно именуют «алкаш», а другие считаются «душой компании»? Что же такое алкоголизм, и какой он бывает? Об этом далее в статье.

• Алкоголизм
• Что такое алкоголизм? Определение
• Этиология алкоголизма
• Алкоголизм в психиатрии
• Понятие «алкоголик»
• Синдромы алкоголизма
• Заболевания, вызываемые алкоголизмом
• Факторы риска
• Лица алкоголиков (фото)
• Виды алкоголизма
• Социальный алкоголизм
• Хронический алкоголизм
• Взрослый алкоголизм
• Бытовой алкоголизм
• Водочный алкоголизм
• Женский алкоголизм
• Подростковый алкоголизм
• Пивной алкоголизм
• Генетический алкоголизм
• Стадии алкоголизма
• Начальная стадия
• Средняя стадия
• Тяжелая стадия
• Симптомы алкоголизма
• Последствия употребления алкоголя
• Зависимость от алкоголя
• Что такое алкогольная зависимость
• Как ставят диагноз алкоголизм
• Причины развития алкогольной зависимости
• Психическая зависимость от алкоголя
• Физическая зависимость от алкоголя
• Диагностика алкоголизма
• Стадии лечения больных алкоголизмом
• Профилактика употребления алкоголя

Алкоголизм

Согласно статистическим данным россияне, в среднем, употребляют 14-200 л алкогольных напитков в год. В эти цифры входят и дети, и люди в возрасте, поэтому если их не учитывать, показатель выпитого спиртного становится намного больше.

Кроме того, согласно той же статистике, от суррогатов умирает около 50 000 употребляющих. А на лечение, реабилитацию и восстановление после полученных в пьяном состоянии травм уходят огромные суммы денег.

Однако тема алкогольной зависимости – не только российская социальная проблема, но и зарубежная. Примечательно, что специалистами давно подмечено: чем выше достаток и уровень жизни населения, тем больше распространенность алкоголизма.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8

Беcплатная консультация и запись на приём

Что такое алкоголизм? Определение

Термин «алкоголизм» означает патологическое состояние организма, которое сопровождается непреодолимой физической и психической тягой к употреблению спиртных напитков. При этом у человека возникают проблемы контроля за количеством выпитого и поведением, развивается абстинентный синдром, происходит постепенная деградация личности и разрушение организма. Считается, что это – необратимое и прогрессирующее состояние, остановить которое можно только путем полного и осознанного отказа от спиртного.

Этиология алкоголизма

В основе возникновения алкоголизма лежат социальные отношения. Большое значение имеет семья, родственники, рабочий коллектив. Это могут быть:

• семейные неурядицы, скандалы, одиночество человека в семье, наличие пьющего близкого;
• традиция «обмывать» покупку, сделку, праздники;
• пьющие «друзья»;
• потребность расслабиться, «отдохнуть» после трудовой недели или смены.

Предпосылкой является наследственный фактор – если имеются пьющие близкие родственники, вероятность злоупотребления возрастает.

Алкоголизм в психиатрии

В психиатрии понятие «алкоголизм» – заболевание, для которого характерно непреодолимое физическое и психическое влечение к спиртным напиткам. Аддикция (назойливое желание выпивать) сопровождается похмельным синдромом, прогрессирующим изменением личности, развитием алкогольных психозов. К последним относят нарушения психики, развивающиеся преимущественно во второй и третьей стадии болезни.

Отношение общества и государства к алкоголизму

По­пыт­ки гос. ре­ше­ния про­бле­мы пьян­ст­ва и А. (напр., Гё­те­борг­ская си­сте­ма и си­сте­ма Брат­та в Шве­ции 1865–1917 и 1917–55 со­от­вет­ствен­но; «Су­хой за­кон» в Ис­лан­дии 1912–23, Фин­лян­дии 1919–32 и США 1919–33) по­ка­за­ли чрез­вы­чай­ную слож­ность этой управ­лен­че­ской за­да­чи и ус­той­чи­вость по­треб­но­сти че­ло­ве­ка в ал­ко­го­ле. В 1-й пол. 20 в. в не­сколь­ких стра­нах при одоб­ре­нии боль­шин­ст­ва на­се­ле­ния был вве­дён пол­ный за­прет на про­из-во и про­да­жу ал­ко­голь­ных на­пит­ков, но во всех слу­ча­ях его при­шлось от­ме­нить из-за рас­про­стра­не­ния мас­со­во­го не­ле­галь­но­го про­из-ва ал­ко­го­ля, его кон­тра­бан­ды, упот­реб­ле­ния ток­сич­ных сур­ро­га­тов. По­ли­ти­ка сни­же­ния упот­реб­ле­ния ал­ко­го­ля пу­тём дли­тель­но­го це­ле­на­прав­лен­но­го ог­ра­ни­че­ния его про­из-ва и про­да­жи в ус­ло­ви­ях гос. ал­ко­голь­ной мо­но­по­лии осу­ще­ст­в­ля­лась на про­тя­же­нии все­го 20 в. в Нор­ве­гии, Шве­ции и Фин­лян­дии, но и она не при­ве­ла к ожи­дав­ше­му­ся от­вы­ка­нию на­се­ле­ния от ал­ко­го­ля. В Фин­лян­дии по­треб­ле­ние ал­ко­голь­ных на­пит­ков воз­рос­ло с 2,5 л а. а. на 1 жит. стар­ше 15 лет в 1950 до 8,3 л в 1996, при­бли­зив­шись к уров­ню Ве­ли­ко­бри­та­нии, где про­из-во и про­да­жа ал­ко­го­ля ни­ко­гда спе­ци­аль­но не ог­ра­ни­чи­ва­лись. В Нор­ве­гии бо­лее 1/4 по­треб­ляе­мо­го ал­ко­го­ля про­из­во­дит­ся под­поль­но или вво­зит­ся кон­тра­бан­дой. В Шве­ции пол­но­стью воз­дер­жи­ва­ют­ся от упот­реб­ле­ния ал­ко­го­ля толь­ко 7% взрос­лых муж­чин. Опыт при­ну­ди­тель­но­го рез­ко­го сни­же­ния по­треб­ле­ния ал­ко­го­ля в СССР (1985–88) так­же за­кон­чил­ся не­уда­чей.

В по­след­нее вре­мя в раз­ра­бот­ке бо­лее эф­фек­тив­ной, гиб­кой и реа­ли­стич. ал­ко­голь­ной по­ли­ти­ки го­су­дарств при­ня­ла уча­стие ВОЗ. В «Ев­ро­пей­ском пла­не дей­ст­вий в от­но­ше­нии ал­ко­го­ля» на 2000–05, одоб­рен­ном на сес­сии ВОЗ в 1999, бы­ло пред­ло­же­но на­прав­лять осн. уси­лия на пре­дот­вра­ще­ние и умень­ше­ние вре­да, на­но­си­мо­го ал­ко­го­лем. Осу­ще­ст­в­ле­нию этой за­да­чи мо­жет спо­соб­ст­во­вать, напр., рас­про­стра­не­ние на­вы­ков са­мо­кон­тро­ля над ко­ли­че­ст­вом вы­пи­вае­мо­го ал­ко­го­ля и ус­вое­ние ме­нее опас­ных форм упот­реб­ле­ния, обу­че­ние пер­со­на­ла пи­тей­ных за­ве­де­ний от­вет­ст­вен­но­му об­слу­жи­ва­нию кли­ен­тов и др. По-преж­не­му важ­ны ме­ры про­тив не­трез­вых во­ди­те­лей и про­тив ан­ти­об­ще­ст­вен­но­го по­ве­де­ния в свя­зи с опь­я­не­ни­ем, ог­ра­ж­де­ние не­со­вер­шен­но­лет­них от упот­реб­ле­ния ал­ко­го­ля, ре­гу­ли­ро­ва­ние роз­нич­ной про­да­жи ал­ко­голь­ных на­пит­ков (с за­пре­том её в мес­тах по­вы­шен­но­го рис­ка), ог­ра­ни­че­ние рек­ла­мы и т. д.

Прак­ти­че­ски во всех раз­ви­тых стра­нах го­су­дар­ст­во бе­рёт на се­бя от­вет­ст­вен­ность за ор­га­ни­за­цию ле­че­ния боль­ных А., ко­то­рое осу­ще­ст­в­ля­ет­ся по­всю­ду пре­им. на не­ком­мер­че­ской и доб­ро­воль­ной ос­но­ве. В боль­шин­ст­ве стран при­зна­ёт­ся не­об­хо­ди­мость ши­ро­ких об­ра­зо­ват. и про­све­тит. про­грамм про­фи­лак­ти­ки про­блем, свя­зан­ных с упот­реб­ле­ни­ем ал­ко­го­ля. Свой вклад в эту ра­бо­ту вно­сят су­ще­ст­вую­щие в раз­ных стра­нах груп­пы и об­ще­ст­ва трез­во­сти, не­ко­то­рые с ве­ко­вой ис­то­ри­ей («Бе­лый крест» во Фран­ции, су­ще­ству­ет с 1899; Ва­шинг­тон­ское об-во трез­во­сти, с 1840; Ин­тер­на­цио­наль­ная орг-ция гу­ма­низ­ма и трез­во­сти, с 1851 в США, совр. штаб-квар­ти­ра на­хо­дит­ся в Нор­ве­гии, и др.).

Почему клиенты доверяют нам:

Бесплатная консультация

Работаем более 8 лет

Работаем по всей России

Гарантируем анонимность

Помогаем в сложных случаях

Помощь родственникам

Понятие «алкоголик»

Алкоголик – человек, образом и смыслом жизни которого становится употребление спиртных напитков. В отличие от пьяницы, он не останавливается при появлении похмелья, а ищет новую дозу, способную облегчить его состояние. Как правило, алкоголику (особенно на последней стадии) все равно, чем похмеляться – в ход идут любые спиртосодержащие жидкости. Из-за психологической деградации он не может и/или не хочет самостоятельно справиться с зависимостью, поэтому нуждается в сторонней помощи.

Синдромы алкоголизма

Зависимость от спиртных напитков сопровождается определенными состояниями, каждое из которых имеет не только название, но и медицинский код.

• 10.3, 10.4 Алкогольный абстинентный синдром с делирием (галлюцинации, бред) или без него.
  Патологические изменения в психике и организме, сопровождающиеся слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой и другими симптомами интоксикации. Развивается не во время употребления, а после прекращения или сокращения длительного приема спиртосодержащих напитков вследствие накопления токсичных продуктов обмена.
• 10.2 Синдром зависимости.
  Возникновение мучительного желания принять алкоголь любыми возможными способами. Утрата контроля за количеством выпитого, собственным поведением и эмоциями.
• 10.6 Амнестический синдром.
  Снижение памяти на события различной давности (чаще всего, последние).

Заболевания, вызываемые алкоголизмом

Алкоголизм наносит удар на все системы органов человека, но в первую очередь страдает нервная и пищеварительная. Среди болезней, вызванных злоупотреблением спиртным, можно отметить, например, следующие:

• гастриты, язва, эрозия слизистой желудка;
• атрофия слизистой оболочки пищеварительного тракта и, как следствие, авитаминоз, нарушение обменных процессов;
• цирроз печени;
• острый панкреатит (летальность достигает 70%);
• отек мозга;
• нефропатия, почечная недостаточность;
• кардиомиопатия;
• инсульты.

У людей, страдающих алкоголизмом, повышается риск развития онкологических заболеваний.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести самые разнообразные обстоятельства и ситуации, вызывающие перемены в психическом состоянии человека, заставляющие принимать алкогольсодержащие напитки. Это могут быть:

• отсутствие ценностей, жизненных целей;
• низкая самооценка, неуверенность;
• низкая стрессоустойчивость;
• состояние протеста (в семье, на работе, в обществе);
• привычная обстановка, например, проведенное среди пьющих детство;
• лень, нежелание что-то делать (учиться, работать и так далее);
• ранние половые связи.

Чаще всего, развитие алкогольной зависимости обусловлено одновременно несколькими факторами.

Лица алкоголиков (фото)

У пьющего человека происходят не только внутренние, но и внешние изменения, особенно заметные на лице. Наиболее типичным признаком является отечность век и крыльев носа. Заплывшие красные глаза, расширенные поры, желто-синюшно-красный оттенок кожи становятся тем заметнее, чем дольше человек злоупотребляет этиловым спиртом. Постепенно атрофируются мышцы лица – утрачивая тонус, начинают отвисать губы и скулы. Расширенные поры становятся «воротами» для инфекции, что в итоге приводит к появлению сыпи и прыщиков.

Социальные причины алкогольной зависимости

Данная причина возникновения алкоголизма является наиболее распространенной. Люди, находясь в обществе, ежедневно подвергаются его активному давлению. Одни «реагируют» на это сравнительно спокойно, другие слишком болезненно воспринимают подобный натиск.

К числу социальных причин возникновения пристрастия к алкоголю, относятся следующие факторы:

1. Традиции. Мы привыкли употреблять алкогольные напитки на праздники. В кругу друзей, за семейным столом, на корпоративных вечеринках – у многих появляется проблема, начиная с подобных мероприятий. Люди, на протяжении многих десятилетий, привыкли праздновать значимые события, которых довольно много, употребляя спиртное. Традиции пышного застолья с выпивкой формировались в течение длительного периода, и активно поддерживаются современным обществом. В кругу родных, близких и друзей, многие не хотят выделяться, поэтому употребляют алкоголь со всеми, боясь, что его начнут высмеивать. В некоторых случаях люди боятся отказать, поскольку считают эту позицию проявлением неуважения. Постепенно подобные действия приводят к появлению пагубной привычки.
2. Работа, не удовлетворяющая запросам. Низкая заработная плата, и род деятельности, не вызывающий малейшего интереса – это может вызвать депрессивное состояние, на фоне которого человек начнет искать успокоение в спиртосодержащих напитках.
3. Тяжелые профессии, которые связаны с регулярными перенапряжениями, стрессами и рисками для жизни.
4. Влияние рекламы также можно назвать социальной причиной возникновения алкоголизма. Яркие, привлекающие внимание сюжеты, убеждающие попробовать очередную модную новинку, «сбивают» многих с правильного пути. Сегодня очень часто наблюдается пивной алкоголизм у лиц подросткового возраста.
5. Невысокий уровень жизни. Постоянная борьба с бедным существованием, плохими жилищными условиями, отсутствием работы, недостаточно хорошим питанием, а также рядом других аналогичных проблем, приводит к моральному и духовному падению. Человек начинает тянуться к бутылке, чтобы «заглушить» мучения.

Виды алкоголизма

Обычно алкоголика представляют как опустившегося, неухоженного человека, который постоянно находится в нетрезвом виде. Однако существует несколько видов алкоголизма, и многие пьющие даже не подозревают, что они больны.

Социальный алкоголизм

Периодические посиделки с подругой за бутылочкой вина для «разговора по душам», «расслабление» после рабочего дня с единомышленниками в гараже, регулярные «отмечания» окончания трудовой недели с коллегами – эти и другие ситуации, повторяющиеся регулярно, являются признаком социального алкоголизма. Важно, что ни сами пьющие, ни их окружение не считают такие моменты чем-то из ряда вон выходящим. Постепенно формируется привычка: человек теряет способность проводить время с близкими без выпивки. Более того, социальные алкоголики редко пьют в одиночестве, как правило, они ищут кого-либо для компании, сами предлагают повод и спиртное (либо не отказываются от подобных предложений).

Хронический алкоголизм

В данном случае речь идет об уже развившейся и тщательно закрепленной в подсознании алкогольной зависимости. Наблюдаются не только изменения психики, но и соматические нарушения. При выходе из запоя возможна белая горячка (делирий) и/или энцефалопатия, характеризующиеся зрительными и слуховыми галлюцинациями, бредом, паникой. Алкоголику постоянно требуется очередная доза спиртного. У него пропадают интересы, меняются суждения, снижается интеллект.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8

Беcплатная консультация и запись на приём

Взрослый алкоголизм

Стрессы в семье, на работе, проблемы с детьми или утрата близкого человека рождает потребность в «забытии» и/или «расслаблении», а это легче всего осуществить с помощью спиртных напитков. Взрослый алкоголизм развивается незаметно, но начинается вполне осознанно, в отличие от подросткового (из любопытства или за компанию). Взрослый человек может ходить на работу, сохранять презентабельный внешний вид в течение длительного времени. Но если не остановиться вовремя, последствия деградации неизбежны: с работы уволят, внешность будет говорить сама за себя.

Бытовой алкоголизм

В его основе лежат традиции, привычки, установки, принятые в том или ином обществе, в семье. Например, отмечание праздников, встреч, выпивка после тяжелого рабочего дня, в честь очередного матча и по любому другому поводу. Обычно бытовой алкоголик не злоупотребляет, если повода нет. Болезненная зависимость от спиртного у него отсутствует.

Водочный алкоголизм

Для этого вида алкоголизма характерно употребление крепких спиртных напитков. Отличие от пивного и винного в более быстрой психологической деградации: человек теряет интерес к жизни, в характере появляются нетипичные для него черты, например, агрессивность, появляется безразличие к близким. Нужно отметить, что водочные алкоголики быстрее признают у себя зависимость, чем в случае с вином или пивом, а значит, более сговорчивы в отношении лечения.

Женский алкоголизм

Алкогольная зависимость у женщин зачастую связана с неурядицами в личной жизни, семье. В отличие от мужчин, женщины чаще выпивают в одиночестве, предпочитая, чтобы об этом никто не знал. Особенно опасно употребление спиртного во время вынашивания ребенка – у него может сформироваться врожденный алкоголизм, или врожденный алкогольный синдром – пороки развития, умственная отсталость, склонность к употреблению спиртного в дальнейшем. Ввиду особенностей психики женщин лечение требует более продолжительного времени.

Подростковый алкоголизм

Физическое и психическое состояние подростка еще не достигло полной зрелости, поэтому употребление алкогольсодержащих напитков быстро приводит к развитию зависимости. Если у взрослого пристрастие переходит в болезнь спустя примерно 6-10 лет, то в подростковом возрасте достаточно 2-3 года. Изменения, происходящие в организме, становятся заметны быстрее и более явно. Подростковый алкоголизм вызывает тяжелые психосоматические, неврологические и когнитивные нарушения.

Пивной алкоголизм

Отношение к пиву, как к безобидному легкому напитку, ошибочно. Конечно, в отличие от водки, пиво не приводит к деградации личности, и пьющий сохраняет свои интересы и взгляды. Однако постепенно интерес остается один – выпить пиво, а физическое состояние ухудшается:

• развивается ожирение;
• атрофируются мышцы;
• повышается артериальное давление;
• возникают отеки (лица, конечностей);
• расширяются капилляры на лице – оно становится красным.

Кроме того, пивной алкоголизм может легко перейти в винный и/или водочный, стать хроническим.

Генетический алкоголизм

Ген, отвечающий за гарантированное развитие алкоголизма, не обнаружен. Заболевание не передается по наследству, однако существует генетическая предрасположенность, доказанная многочисленными экспериментами. То есть, если у человека по родственной линии были пьяницы, при определенных условиях он также может стать алкоголиком. Проблема поиска гена, отвечающего за развитие алкогольной зависимости, изучается уже длительное время, но до сих пор ученым не удалось ее решить.

Осложнения при алкоголизме

У лиц, зло­упот­реб­ляю­щих ал­ко­го­лем, воз­мож­ны бо­лез­нен­ные по­ра­же­ния мн. ор­га­нов и сис­тем ор­га­низ­ма. Ча­ще все­го они об­на­ру­жи­ва­ют­ся в пи­ще­ва­рит. сис­те­ме: га­ст­рит, пеп­ти­че­ская яз­ва, ге­па­тит, цир­роз пе­че­ни, пан­креа­тит и др. Хро­нич. упот­реб­ле­ние ал­ко­го­ля вы­зы­ва­ет ток­сич. по­ра­же­ние нерв­ной сис­те­мы в ви­де пе­ри­фе­рич. нев­ро­па­тии, ал­ко­голь­ной эпи­леп­сии, моз­жеч­ко­вой де­ге­не­ра­ции, де­мен­ции. По­вы­ша­ет­ся так­же риск сер­деч­но-со­су­ди­стых ос­лож­не­ний: сер­деч­ной арит­мии, кар­дио­мио­па­тии, ин­суль­та и др. Вме­сте с тем ис­сле­до­ва­ния по­след­них 15–20 лет вы­яви­ли оп­ре­де­лён­ный кар­дио­за­щит­ный эф­фект ре­гу­ляр­но­го упот­реб­ле­ния не­боль­ших доз ал­кого­ля (осо­бен­но ви­но­град­но­го ви­на), про­яв­ля­ю­щий­ся в сни­же­нии рис­ка ише­ми­че­ской бо­лез­ни серд­ца и ин­фарк­та мио­кар­да. Объ­яс­не­ние на­хо­дят в том, что ал­ко­голь спо­соб­ст­ву­ет по­вы­шен­но­му со­дер­жа­нию в кро­ви ли­по­про­теи­нов вы­со­кой плот­но­сти, ко­то­рые сни­жа­ют скле­ро­зирую­щий эф­фект хо­ле­сте­ри­на. На­зы­ва­ет­ся оп­ти­маль­ная до­за: 20–40 г а. а. в сред­нем в день для муж­чин и 10–20 г а. а. – для жен­щин.

Тя­жё­лым ос­лож­не­ни­ем А. яв­ля­ют­ся ал­ко­голь­ные пси­хо­зы. Они раз­ви­ва­ют­ся на 2-й и 3-й ста­ди­ях А. Риск воз­ник­но­ве­ния ал­ко­голь­но­го пси­хо­за по­вы­ша­ет­ся при воз­дей­ст­вии до­пол­нит. фак­то­ров (травм, пе­ре­утом­ле­ния, ис­то­ще­ния, бо­лез­ни внутр. ор­га­нов и др.). Обыч­но они воз­ни­ка­ют че­рез неск. дней по­сле то­го, как боль­ной А. пре­кра­ща­ет пить или рез­ко сни­жа­ет до­зы. Ал­ко­голь­ные пси­хо­зы, по дан­ным ВОЗ, воз­ни­ка­ют в ср. у 10% боль­ных А., по дан­ным отеч. ав­то­ров, – у 15%. Осн. фор­мы: ал­ко­голь­ный де­ли­рий (бе­лая го­ряч­ка); ал­ко­голь­ный гал­лю­ци­ноз; бре­до­вые не­гал­лю­ци­на­тор­ные пси­хо­зы; эн­це­фа­ло­па­тии с пси­хо­тич. про­яв­ле­ния­ми. Ост­рые фор­мы ал­ко­голь­ных пси­хо­зов ча­ще все­го за­кан­чи­ва­ют­ся вы­здо­ров­ле­ни­ем, но воз­мо­жен и смер­тель­ный ис­ход (в 0,5–4% слу­ча­ев).

Стадии алкоголизма

Зависимость развивается в четыре стадии. Первая степень алкоголизма – продромальная – зависимости нет, человек употребляет алкоголь по праздникам, после работы, может в любой момент отказаться от спиртного.

Начальная стадия

Следующий этап – преклиническая, или ранняя стадия. Иногда возникают случаи, когда количество выпитого не поддается контролю. Повышается устойчивость организма к этанолу. Физическая зависимость, психические и соматические нарушения еще не выражены. Начинающий алкоголик может прекратить злоупотребление в любой момент.

Средняя стадия

Возникает физическая зависимость, бывает амнезия. Пьянство становится регулярным, происходят перемены в личности, часто происходят скандалы в семье и на работе. Требуется помощь врача, но при определенных обстоятельствах возможен самостоятельный отказ от выпивки.

Тяжелая стадия

На этом этапе устойчивость к алкоголю снижается, для опьянения достаточно небольшой дозы. Потребность в этаноле заслоняет все остальное. Ярко выражены признаки поражения нервной системы, психики, внутренних органов. Алкоголь становится для организма необходимостью. Снижается трудоспособность и интеллект. Без врачебной помощи не обойтись.

Симптомы алкоголизма

Симптоматика алкоголизма зависит от стадии заболевания. Он может проявляться в форме:

• опьянения после небольшой дозы;
• провалов в памяти;
• поиска поводов для выпивки;
• отсутствия рвотного рефлекса;
• потребности в снятии похмельного синдрома очередной дозой алкоголя;
• бессонницы.

Внешние признаки (мешки под глазами, изменение цвета кожи, тремор конечностей и другие) развиваются позже, примерно в конце второй стадии.

Последствия употребления алкоголя

Длительная интоксикация организма этанолом приводит к патологическому разрушению всех систем органов. У алкоголиков наблюдаются:

• белая горячка, галлюцинации, бред;
• эпилепсия, депрессии;
• цирроз печени, язва желудка, 12-типерстной кишки, гастриты;
• кардиомиопатии, гипертония;
• туберкулез.

Часто развивается энцефалопатия: головные боли, головокружение, ухудшение памяти и мыслительных процессов. Снижается иммунитет. Происходят бытовые травмы, которые могут закончиться инвалидизацией или летальным исходом.

Зависимость от алкоголя

Алкогольная зависимость делится на психическую и физическую. Первая развивается раньше и требует психотерапевтических методов лечения. Терапия физической зависимости происходит с помощью медикаментов.

Что такое алкогольная зависимость

Алкогольная зависимость – непреодолимая психическая и физическая тяга к употреблению спиртных напитков. Выпивка не контролируется и стоит выше других потребностей. При этом человек может злоупотреблять периодически (ожидая и предвкушая этот момент) или постоянно без перерыва.

Как ставят диагноз алкоголизм

Диагностика не вызывает затруднений, особенно на 2 и 3 стадии болезни. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, внешних признаков. Обследование внутренних органов проводится лишь для оценки степени соматических нарушений.

Причины развития алкогольной зависимости

У каждого пьющего человека свои причины, по которым он начал злоупотреблять. Среди основных факторов можно выделить:

• семейные проблемы;
• стрессы на работе;
• утрата близкого человека;
• неблагополучная социальная среда;
• финансовые затруднения.

Установление причины важно для последующего лечения и реабилитации – только искоренив ее, можно добиться положительного результата.

Психическая зависимость от алкоголя

После принятия спиртного кровеносные сосуды расширяются, давление снижается, человек ощущает расслабленность. Уменьшается тревожность, проблемы кажутся не такими важными и сложными. Состояние эйфории прочно откладывается в подсознании.

Физическая зависимость от алкоголя

При частом злоупотреблении метаболиты этилового спирта включаются в обменные процессы организма. Постепенно они становятся частью метаболизма, и без их присутствия он дает сбой. Это требует приема очередной дозы алкоголя.

Фармакодинамика и метаболизм алкоголя

По­сле приё­ма ал­ко­голь­но­го на­пит­ка мак­си­мум кон­цен­тра­ции ал­ко­го­ля в кро­ви на­сту­па­ет че­рез 45–90 мин. Сра­зу же на­чи­на­ет­ся его раз­ру­ше­ние и вы­ве­де­ние из ор­га­низ­ма (в те­че­ние пер­вых су­ток). До 10% вы­пи­то­го ал­ко­го­ля вы­де­ля­ет­ся в не­из­ме­нён­ном ви­де че­рез поч­ки и с ды­ха­ни­ем, бо́льшая часть под­вер­га­ет­ся окис­ле­нию, гл. обр. в пе­че­ни, пре­вра­ща­ясь сна­ча­ла в аце­таль­де­гид, по­том в ук­сус­ную кис­ло­ту и в ко­неч­ном счё­те в дву­окись уг­ле­ро­да и во­ду. Ско­рость окис­ле­ния ал­ко­го­ля до­воль­но по­сто­ян­на, у здо­ро­во­го че­ло­ве­ка она со­став­ля­ет ок. 0,1 г а. а. на кг мас­сы те­ла в час.

Ха­рак­тер ал­ко­голь­но­го опь­я­не­ния за­ви­сит от ко­ли­че­ст­ва и ти­па вы­пи­то­го ал­ко­го­ля, от лич­но­сти пью­ще­го и его фи­зич. со­стоя­ния, от об­ста­нов­ки при­ня­тия на­пит­ков, а так­же от ко­ли­че­ст­ва и ка­че­ст­ва по­треб­ляе­мой при этом пи­щи. Раз­ли­ча­ют 3 сте­пе­ни опь­я­не­ния: лёг­кую, сред­нюю и тя­жё­лую с со­от­вет­ст­вую­щи­ми по­ка­за­те­ля­ми уров­ня ал­ко­го­ля в кро­ви – 0,03–0,15%; 0,15–0,3%; 0,3–0,5%. В лёг­кой сте­пе­ни опь­я­не­ния обыч­но про­яв­ля­ют­ся свой­ст­ва ал­ко­го­ля, ко­то­рые ле­жат в ос­но­ве его ши­ро­кого рас­про­стра­не­ния и фор­ми­ро­ва­ния вле­че­ния к не­му: по­вы­ше­ние на­строе­ния, ос­лаб­ле­ние пе­ре­жи­ва­ний, при­ят­ное воз­бу­ж­де­ние и т. п. Но на­ря­ду с воз­рас­та­ни­ем дви­га­тель­ной ак­тив­но­сти, чув­ст­ва бод­ро­сти и эй­фо­рии от­ме­ча­ют­ся на­ру­ше­ния ко­ор­ди­на­ции дви­же­ний. При сред­ней сте­пе­ни эти на­ру­ше­ния на­рас­та­ют. Рас­сеи­ва­ет­ся вни­ма­ние, за­мед­ля­ет­ся ре­ак­ция на внеш­ние раз­дра­жи­те­ли, по­яв­ля­ет­ся шат­кость по­ход­ки, па­да­ет эф­фек­тив­ность ра­бо­ты и зна­чи­тель­но по­вы­ша­ет­ся риск не­сча­ст­ных слу­ча­ев и трав­ма­тиз­ма. Рез­ко сни­жа­ет­ся кри­тич­ность оцен­ки сво­их и чу­жих дей­ст­вий, си­туа­ции в це­лом, ос­ла­бе­ва­ет чув­ст­во от­вет­ст­вен­но­сти за свои по­ступ­ки. Тя­жёлая сте­пень опь­я­не­ния про­яв­ля­ет­ся в ви­де дви­га­тель­ной за­тор­мо­жен­но­сти и глу­бо­ко­го ог­лу­ше­ния соз­на­ния, вплоть до ко­мы, по­дав­ле­ния ды­ха­ния и сер­деч­ной дея­тель­но­сти (воз­мо­жен ле­таль­ный ис­ход). Ор­га­низм име­ет не­ко­то­рые спо­со­бы за­щи­ты от по­па­да­ния чрез­мер­но­го ко­ли­че­ст­ва ал­ко­го­ля в кровь, напр. рвот­ный реф­лекс, ко­то­рый уга­са­ет по ме­ре при­вы­ка­ния к ал­ко­го­лю и по­яв­ле­ния за­ви­си­мо­сти.

Стадии лечения больных алкоголизмом

Лечение зависимости от алкоголя проводится последовательно.

• Снятие абстинентного синдрома, проведение дезинтоксикации.
• Медикаментозное лечение, очищение организма от токсичных метаболитов, устранение физической тяги к спиртному.
• Реабилитация – психотерапевтическое воздействие, работа с подсознанием.
• Ресоциализация – восстановление способности к жизни в социуме.

Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно. Как лечат алкоголизм – зависит от стадии, стажа употребления, физического и психического состояния.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8

Беcплатная консультация и запись на приём

Развитие алкоголизма

Ал­ко­голь­ная за­ви­си­мость фор­ми­ру­ет­ся в ре­зуль­та­те стой­ких из­ме­не­ний в ор­га­низ­ме, осо­бен­но в ЦНС, про­ис­хо­дя­щих под сис­тема­тич. воз­дей­ст­ви­ем ал­ко­го­ля. Су­ще­ст­ву­ет пред­став­ле­ние об А. как о про­греди­ент­ном хро­нич. за­бо­ле­ва­нии (рос. учё­ные И. В. Стрель­чук, А. А. Порт­нов, И. Н. Пят­ниц­кая, Н. Н. Ива­нец). Вы­де­ля­ют три ста­дии А.: на­чаль­ную, сред­нюю и ко­неч­ную. На 1-й ста­дии рас­тёт то­ле­рант­ность к ал­ко­го­лю, сни­жа­ет­ся или ут­ра­чи­ва­ет­ся кон­троль над ко­ли­че­ст­вом вы­пи­вае­мо­го, по­яв­ля­ет­ся пси­хич. за­ви­си­мость от ал­ко­го­ля в фор­ме на­вязчи­во­го вле­че­ния к не­му. На 2-й ста­дии то­ле­рант­ность дос­ти­га­ет мак­си­му­ма (для же­лаемо­го эф­фек­та мо­жет по­тре­бо­вать­ся 0,5 л вод­ки и бо­лее), вле­че­ние к ал­ко­го­лю при­об­ре­та­ет ха­рак­тер на­силь­ст­вен­но­сти (ком­пуль­сив­но­сти), а пре­кра­ще­ние его приё­ма вы­зы­ва­ет аб­сти­нент­ный син­дром с та­ки­ми, напр., при­зна­ка­ми, как го­лов­ная боль, жаж­да, тош­но­та, бо­ли в об­ла­сти серд­ца, дро­жа­ние рук или все­го те­ла, раз­дра­жи­тель­ность, на­ру­ше­ние сна и силь­ное же­ла­ние при­нять ал­ко­голь. Т. о., ус­та­нав­ли­ва­ет­ся фи­зич. за­ви­си­мость от ал­ко­го­ля. 3-я ста­дия ха­рак­те­ри­зу­ет­ся сни­же­ни­ем то­ле­рант­но­сти к ал­ко­го­лю, утя­же­ле­ни­ем фи­зич. за­ви­си­мо­сти, на­рас­та­ни­ем пси­хич., фи­зич. и со­ци­аль­ной де­гра­да­ции лич­но­сти. Вле­че­ние к ал­ко­го­лю ста­но­вит­ся прак­ти­че­ски не­одо­ли­мым.

Ино­гда воз­мож­но ма­ло­про­гре­ди­ент­ное («ста­цио­нар­ное») те­че­ние А., ко­гда не про­ис­хо­дит за­мет­но­го про­грес­си­ро­ва­ния осн. бо­лез­нен­ных сим­пто­мов.

Со­глас­но ней­ро­фи­зио­ло­гич. тео­рии (акад. РАМН РФ И. П. Ано­хи­на и др.), раз­ви­тие бо­лез­нен­ной тя­ги к ал­ко­го­лю объ­яс­ня­ет­ся его вме­ша­тель­ст­вом в функ­цио­ни­ро­ва­ние нерв­ных кле­ток го­лов­но­го моз­га, от­ве­чаю­щих за по­ло­жит. эмо­ции. Пси­хич. за­ви­си­мость свя­зы­ва­ет­ся с по­треб­но­стью в по­вто­ряю­щем­ся приё­ме ал­ко­го­ля для под­стё­ги­ва­ния вы­бро­са ней­ро­ме­диа­то­ров в си­нап­сах (мес­тах кон­так­тов) этих кле­ток, от­ве­чаю­щих за пси­хич. са­мо­чув­ст­вие. При дли­тель­ном сис­те­ма­тич. упот­реб­ле­нии ал­ко­го­ля на­ру­ша­ет­ся нор­маль­ный син­тез и кру­го­обо­рот ней­ро­ме­диа­то­ров, что при­во­дит к их из­быт­ку в кро­вя­ном рус­ле. Это вы­ра­жа­ет­ся в оп­ре­де­лён­ных фи­зич. со­стоя­ни­ях ор­га­низ­ма: чув­ст­ве раз­би­то­сти, серд­це­бие­нии, го­лов­ной бо­ли, тре­мо­ре и др. Др. объ­яс­не­ние свя­за­но с эн­до­ген­ным ал­ко­го­лем, вы­ра­ба­ты­вае­мым в са­мом ор­га­низ­ме в не­боль­шом ко­ли­че­ст­ве (1–9 г в су­тки), ко­то­рый, как пред­по­лага­ет­ся, иг­ра­ет важ­ную роль в ре­гу­ли­ро­ва­нии на­строе­ния и по­сто­ян­но во­зоб­нов­ля­ет­ся в нуж­ных ко­ли­че­ст­вах. При его не­хват­ке воз­ни­ка­ет со­стоя­ние дис­ком­фор­та, что по­бу­ж­да­ет че­ло­ве­ка вос­пол­нять де­фи­цит с по­мо­щью приё­ма внеш­не­го ал­ко­го­ля.

При­вле­ка­тель­ность эф­фек­тов ал­ко­го­ля на ран­них эта­пах фор­ми­ро­ва­ния А. за­ви­сит от ти­па лич­но­сти. По­треб­ность в ал­ко­голь­ном до­пин­ге, влияю­щем на из­ме­не­ние на­строе­ния, обыч­но вы­ше у лич­но­стей с низ­кой ус­той­чи­во­стью к стрес­су, не­пе­ре­но­си­мо­стью кон­флик­тов, за­труд­не­ния­ми в ус­та­нов­ле­нии эмо­цио­наль­но­го кон­так­та, тя­гой к по­лу­че­нию не­мед­лен­но­го удо­воль­ст­вия и пр. У та­ких лиц боль­ше шан­сов пе­рей­ти от эпи­зо­дич., си­туа­ци­он­но­го упот­реб­ле­ния ал­ко­го­ля к зло­упот­реб­ле­нию и по­лу­чить ал­ко­голь­ную за­ви­си­мость.

Ис­сле­до­ва­ния кон. 20 – нач. 21 вв. по­ка­за­ли, что ве­ро­ят­ность за­бо­леть А. у от­дель­но­го че­ло­ве­ка в зна­чит. ме­ре за­ви­сит от ге­не­тич. пред­рас­по­ло­жен­но­сти, а не­бла­го­при­ят­ная внеш­няя сре­да лишь по­вы­ша­ет риск за­бо­ле­ва­ния; при­чём пе­ре­да­ча ал­ко­голь­ной уяз­ви­мо­сти че­рез не­ко­то­рые ге­ны встре­ча­ет­ся ча­ще у муж­чин. Точ­ная ло­ка­ли­за­ция этих ге­нов по­ка не ус­та­нов­ле­на. В ка­че­ст­ве ге­не­тич. при­зна­ков (мар­кё­ров) пред­рас­по­ло­жен­но­сти к А. на­зы­ва­ют­ся (И. П. Ано­хи­на с со­труд­ни­ка­ми, амер. учё­ный Дж. Л. Сал­ли­ван и др.): на­ли­чие двух или бо­лее кров­ных род­ст­вен­ни­ков, стра­даю­щих А. или нар­ко­ма­ни­ей; эмо­цио­наль­ная не­ста­биль­ность, низ­кая кон­цен­тра­ция в кро­ви и мо­че до­фа­ми­на и его ме­та­бо­ли­тов; вро­ж­дён­ные на­ру­ше­ния цве­то­во­го зре­ния; боль­шая ус­той­чи­вость к ток­сич. дей­ст­вию ал­ко­го­ля; позд­нее по­яв­ле­ние по­ша­ты­ва­ния при опь­я­не­нии; зна­чит. уча­ще­ние пуль­са в пер­вые 20 мин по­сле приё­ма ал­ко­го­ля; па­де­ние кон­цен­тра­ции про­лак­ти­на и кор­ти­зо­ла в кро­ви по­сле ра­зо­во­го приё­ма ал­ко­го­ля (па­рал­лель­но с по­ни­жен­ным ощу­ще­ни­ем опь­я­не­ния) и др.

Профилактика употребления алкоголя

Основная профилактика – отказ от спиртного. Особенно это касается людей, у которых среди родственников имеются подобные случаи. В подростковом возрасте нужно пропагандировать здоровый образ жизни, своим примером показывать его преимущества. Также важно своевременно обратиться к специалисту при первых симптомах заболевания.

Если вы обнаружили у себя или близкого человека признаки алкогольной зависимости, не затягивайте процесс, запишитесь на консультацию и получите полную информацию по алкоголизму. Врачи нашего наркологического центра помогут решить вашу проблему.