Причиной смерти 48 тыс. россиян в 2021 году стало злоупотребление спиртным. В каких регионах чаще всего умирают от внешних и внутренних причин, связанных с алкоголизмом, разбирался РБК
Около 2,6% смертей в России в 2021 году было вызвано употреблением алкоголя — в прошлом году эта причина смерти была указана в документах более чем 48 тыс. скончавшихся россиян, выяснил РБК.
РБК ознакомился с данными, которые не входят в регулярные публикации Росстата, и составил список регионов с самой высокой смертностью от алкоголя. В целом от вызванных употреблением алкоголя последствий россияне гибнут примерно так же часто, как суммарно в результате транспортных происшествий разных видов (1% от всех смертей в 2021 году), убийств (0,4%) и самоубийств (1%).
Кто и как умирает от алкоголя
Чаще всего по причинам, связанным с употреблением алкоголя, умирают мужчины трудоспособного возраста. На алкогольную кардиомиопатию, отравления алкоголем, связанные с употреблением алкоголя гепатиты и цирроз печени приходятся 4–5% всех смертей мужчин старше 20 лет и около 1,5% смертей женщин того же возраста, свидетельствуют данные, предоставленные РБК Росстатом.
На алкогольную кардиомиопатию (сердечная недостаточность, вызванная употреблением спиртного) приходится примерно треть всех смертей, связанных с алкоголем. Еще около трети приходится на разные отравления алкоголем.
Другие причины смерти от алкоголя
По данным Международного агентства онкологических исследований (часть Всемирной организации здравоохранения), существует доказанная причинно-следственная связь между употреблением алкоголя и появлением злокачественных новообразований в ротовой полости, гортани, носоглотке, пищеводе, ободочной и прямой кишке, печени, грудных железах.
Другие исследования показывали связь потребления алкоголя с гипертензивной болезнью сердца (гипертонией), ишемической болезнью сердца (ее острое проявление — инфаркт миокарда), депрессией и эпилепсией. В 2021 году рак кишечника и прямой кишки был в тройке самых распространенных в России онкологических заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти россиян, свидетельствуют данные Росстата.
«Вклад злоупотребления алкоголем значим для других причин смерти, обычно не указываемых в алкогольной статистике. Одной из таких причин являются суициды, причем даже не в состоянии опьянения, а из-за сложной жизненной ситуации. Завершенные суициды в большинстве случаев являются следствием депрессии, однако именно алкоголь и другие психоактивные вещества усугубляют, а нередко вызывают депрессивные расстройства и одновременно придают решимости совершить суицидальный акт», — отметила в ответе РБК и.о. главы управления здравоохранения Липецкой области Галина Левакова.
Читайте на РБК Pro
«Получите ваши законные 60 млн руб.»: как юрлицу вернуть НДС из бюджета
Глава Korn Ferry: «Вот самое сильное резюме, что я видел за 20 лет»
Рон Барон, инвестор, заработавший на Tesla $4 млрд: «Это только начало»
Еще одна удача Роджера Федерера: во что инвестировал знаменитый теннисист
Смертность от алкоголизма
Угроза коронавируса — серьезное испытание для психики. Все мы «выдернуты» из привычного ритма жизни, поражены в правах и свободах, у многих упали доходы, кто-то вообще лишился работы. В экстремальных условиях психика включает механизмы спасения, но не всегда они оказываются адекватными. На риск заражения вирусом каждый из нас реагирует по-своему. Одни впадают в панику, другие спокойно принимают меры предосторожности, рекомендуемые специалистами. Есть и те, кто свои страхи заливает алкоголем.
За 2021 год число обусловленных алкоголем смертей превысило 50 тысяч, сообщил Росстат. О росте потребления алкоголя и смертности из-за него на фоне самоизоляции весной 2021 года предупреждал ранее и Минздрав.
— Данные о смертности от алкоголизма за прошедший период у нас в стране мне трудно подтвердить. В открытом доступе их нет. Но, по мнению главного нарколога страны Евгения Брюна, жизнь в условиях локдауна приводят к тому, что люди всё чаще и больше употребляют алкоголь, — говорит врач, психиатр-нарколог клиники Rehab Family Андрей Данилин.
Подписывайтесь на YouTube-канал «Свободной Прессы». Мнения, аналитика, репортажи!
Прямая ссылка передачи на YouTube
Смотрите все передачи СП-ТВ
— То есть усиливается алкоголизация, а в сочетании с хроническими заболеваниями, в том числе и с самим covid-19, есть угроза роста смертности именно от употребления алкоголя. Проблема в том, что статистически это бывает сложно подтвердить. Потому, что, если основная причина смерти выносится как коронавирусная инфекция, то остальные болезни — сопутствующие. Они могут не попадать в статистику летальных исходов.
Такая проблема есть в разных странах. В некоторых по-разному считают количество болеющих и заразившихся. По сути, это такие математические инструменты, которыми можно «поиграться». Иногда этим пользуются, чтобы приукрасить или усугубить картину происходящего.
Новая коронавирусная инфекция привнесла определенные изменения в жизнь, увеличила чисто тех, кто справляется с этой ситуацией с помощью алкоголя. Мы это наблюдаем с самого начала инфекции. Тревоги, страхи, обострение тревожно-депрессивных расстройств — всё заглушается бутылкой. И в то же время характерно, что пациенты часто попадают к нам не из-за проблем с наркоманией или алкоголем. Фобии, страх выйти из дома, боязнь общества принуждают обратиться к нам за помощью для восстановления прежнего эмоционального, психического состояния.
«СП»: — Как срабатывает привычное в России средство для снятия тревоги и напряжения — алкоголь?
— Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы, он обладает транквилизирующим свойством. Но это обманчивое состояние. Потому что сам по себе алкоголь является общесистемным токсическим продуктом, а его продукты распада, преимущественно, ацетальдегид — нейротоксическим ядом.
Фото: DPA/TASS
Сам алкоголь, распадаясь в печени, влияет на её клетки. Распад ацетальдегида поражает клетки нервной системы — в первую очередь, клетки головного мозга. Тем самым запускается порочный круг: мозг страдает от поражения ацетальдегида, ещё больше вовлекаясь в круг тревоги и напряжения. Что опять-таки может привести к алкогольной зависимости.
«СП»: — Как можно диагностировать у себя раннее проявление страхов, чтобы не заглушить их спиртным?
— Продиагностировать себя в такой ситуации достаточно сложно, потому что одним из проявлений изменений психических состояний является такое понятие как анозогнозия. То есть — не распознавание собственной болезни.
Изменения могут происходить незаметно для человека, постепенно нарастая, он к ним привыкает, ищет для себя некие защитные, адаптивные механизмы. А наш мозг обладает определённой склонностью к самообману и нейропластичности. Да, он пытается подогнать текущее событие и происходящее с ним, оправдывая их, чтобы не испытывать чувство вины за то, что делает.
Поэтому даже повышенная тяга к спиртному объясняется ситуацией: ну всем тяжело, ну кто сейчас не пьёт, сейчас все пьют. Да, мне нелегко это пережить, поэтому я так себе делаю легче, мне становится хорошо. Вот это желание сделать себе хорошо, но непонимание того, что алкоголь приведёт дальше к еще большим проблемам, она как раз лежит в основе заболевания алкоголизмом.
В большей степени на изменение в состоянии обращают внимание окружающие, которые говорят: слушай, ты больше стал выпивать или ты больше стала выпивать. В ответ: да нет, так же, как всегда, может, чуть больше, потому что сказываются особенности работы на удалёнке.
Человек в какой-то момент может сам почувствовать, что, если раньше он пьянел от одной дозы, то теперь ему нужно больше. Что наутро ему плохо, трудно встать, сказываются сонливость, тошнота, астения, нежелание что-либо делать, снижение настроения.
Всё это может быть проявлением постинтоксикационного синдрома, когда доза была превышена, и организм ещё не справился с метаболизмом всего алкоголя и продуктов распада. Если же при этом появляется желание выпить, и это приводит к облегчению, то здесь уже нужно задуматься о физической зависимости: налицо синдром натурального похмелья.
«СП»: — При всём этом многие верят, что крепкие напитки могут служить средством профилактики SARS-Cov-2. Можно ли алкоголем «продезинфицировать» организм от вируса?
— Да, у нас в России издревле считается, что от всех болезней алкоголь всех полезней. При этом состояние иммунной системы сильно зависит от состояния, в том числе, и печени. Алкоголь губит печень. Расхожее мнение, что, приняв «вовнутрь», я продезинфицирую свои слизистые, на которые может попасть вирус — заблуждение. Потому что входными воротами для вируса обычно являются слизистая глаз, дыхательных путей: алкоголь туда не доберётся!
Даже если его будет очень много, через легкие пары алкоголя пройдут через дыхательные пути, — они не способны разрушить белковую оболочку вируса и привести к его инактивации. Соответственно, как я уже говорил, снижение общей сопротивляемости организма за счёт токсического действия алкоголя приводит к большей подверженности и снижению сопротивляемости любым инфекционным заболеваниям.
«СП»: — По исследованиям Global Drug Survey, изоляция и работа на удалёнке привели к тому, что люди перестали ощущать контроль со стороны общества — ведь веб-камера не передает запах спиртного. В итоге — резкий рост потребления алкоголя. Как решить проблему?
— Я всё-таки предлагаю осознать и принять то, что эта инфекция присутствует у нас, она с нами, перестраивает наши форматы, в том числе и работу. Опыт локдауна полагает, что это из-за перехода на удалёнку.
Некоторые наши клиенты считают, мол, кто меня «унюхает», на работу завтра не надо, никто не поймёт, что я подшофе, поэтому могу выпить. То есть это говорит о снижении социальных границ, норм, которые сдерживают за счёт того, что действительно веб-камера не выдаст.
Но да, действительно, формат удалённой работы предполагает облегчение от употребления алкоголя, даже находясь на работе. Да, с этим сложно бороться, потому что это невозможно. Каждый человек принимает решение сам для себя, как и чем он будет справляться с проблемой. Но самое главное понять, что, если мне трудно пережить это состояние, что-то напрягает, тревожит, имеются какие-то страхи, они могут быть неосознанными человеком, для него иногда может быть непонятно, почему он прибегает к алкоголю, чтобы нормально функционировать.
Тут стоит задуматься. Почему я не могу испытывать от этого удовлетворение? Почему работа меня в таком формате напрягает? Необходимо проговаривать это. Признаться себе в первую очередь иногда это сложно. Поэтому, я рекомендую обратиться к специалистам, чтобы выяснить для себя, что заставляет меня приходить к не типичному в обычном состоянии доковидной эпохи к другим способам своей стимуляции, своего поддержания рабочего состояния.
Что произошло со мной сейчас? На это могут ответить психолог, психотерапевт, психиатр-нарколог. Не надо бояться этого, потому что в терапию за обращением идёт человек сильный, он понимает, что-то происходит не так, я изменяюсь и тем самым настроен на изменение своего поведения.
Если невозможно принять решение самостоятельно, надо прийти к специалисту — это очень важный шаг. Потому что, к сожалению, до сих пор ещё остаётся такая стигматизация тех, кто обратился к психиатру, просто даже к психотерапевту, к психологу: бывает очень сложно принять внутренне, морально, что неужели я больной? Что обо мне подумают другие? На мне будет ярлык нездорового человека.
«СП»: — Как относитесь к такому феномену, как «винишко» каждый день? Бокал вина, мол, полезен, увеличение потребления алкоголя связано не только с какими-то страхами или одиночеством, но и с тем, что просто появилась такая возможность и, в принципе, в обществе это принимается?
— Винишко-тян, да? Я бы не сказал, что обществом это принимается, потому что всё-таки проблема злоупотребления алкоголем относится к социально значимым болезням. Употребление алкоголя по факту — это снижение работоспособности человека, его социальной значимости и экономической выгоды для общества. Фактически никогда употребление психоактивных веществ, будь то алкоголь или наркотики, издревле, даже в древних племенах, не приветствовалось, считалось опасным для общества.
Здесь есть вопрос осознанности употребления. Если я понимаю, к чему это может привести, но продолжаю это делать, значит, стоит задуматься о том, что хорошо, что я закрываю этим самым внутри себя.
Чем лучше употребление того же вина, пива вместо того, чтобы я мог бы получить удовольствие от чего-то сделанного своими руками, от путешествий, от просмотра фильма или чего-то ещё? Почему нужно дохлестнуть себя? Зачем нужно выдавить в мозг себе ещё больше эндорфинов? Что, потерялся вкус к жизни?
Потерялись ориентиры? Какой-то внутренний кризис экзистенциальный или возрастной, или какой-либо ещё, который не даёт усилий для саморазвития, для познания, для роста внутреннего? Что приводит к тому, что это становится трендом и почему это поддерживается зачастую? Ну, потому, что это модно в определенной степени.
Мода скоротечна, а последствия того, что может быть, перерасти в болезнь, а выбираться из этого достаточно непредсказуемо. Варианты такие, что навсегда останешься в этой «моде», когда она перестанет быть модной.
Зачастую у нас наблюдается в обществе такое стремление к ЗОЖу, то некоторые говорят, что да, винишко — это «норм». Приводится исследование, что красные вина содержат антиоксиданты, вещества, защищающие сердечно-сосудистую систему от поражений, от холестерина… Обоснований, подводок может быть много.
В течение жизни мы периодически проходим этапы кризиса взросления, каких-то разочарований, моментов достижения целей, и опустошение при этом иногда бывает. И тут же возникает мысль, если мне невесело, плохо, почему бы себя не поддержать чем-либо? Иногда это становится привычной моделью поведения, люди продолжают плавно погружаться в алкогольное болото, не понимая, что оно засасывает их, они становятся близки к алкогольной зависимости.
«СП»: — Допустим ли алкоголь, если вы сделали прививку от COVID-19?
— Иммунная система многогранна и поддерживается всеми органами нашего тела. Большую роль играет в этом печень, как большая лаборатория по детоксикации, формированию, синтезу белков в организме, гормонов и так далее. И сочетание инфекционного состояния, инфекционной болезни с употреблением алкоголя, когда организму и печени, в том числе, приходится сопротивляться не только болезни, — это верный путь к проблемам.
Встраиваясь в клетку нашего организма, вирус заставляет её воспроизводить самого себя, то есть мы сами самостоятельно продуцируем те вирусные частицы. Вирус перепрограммирует нашу клетку для того, чтобы размножаться, а поступающий алкоголь, который является токсикантом — это яд.
Клетки печени страдают, гепатоциты увеличиваются в размерах, чтобы справиться с нагрузкой, потом они разрушаются, приходится печени замещать эти разрушенные клетки, что становится дополнительной нагрузкой. Естественно, это значительно может усугубить течение именно коронавирусной инфекции.
Плюс с учётом того, что по рекомендациям, которые сейчас имеются, даются препараты, которые также метаболизируются в печени и тоже несут определенную нагрузку на печень. В сочетании всего этого многие препараты становятся несовместимыми с алкоголем, так как их действие может либо ослабляться, либо усиливаться и получить совершенно нежелательные побочные эффекты, в том числе снизить эффективность терапии.
«СП»: — Как понять, что черта пройдена, человек спивается? Куда бежать за помощью?
— Если человек в какой-то момент может остановиться и проанализировать ситуацию, осознаёт, что уже готов на какие-то суррогаты, лишь бы они были — это один из сигналов, потому что вопрос о потреблении алкоголя уже переходит некоторую границу.
Потеря рвотного рефлекса на фоне передозировки алкоголя говорит о том, что растёт толерантность организма. Он приспосабливаться к более высоким дозам алкоголя и защитный рвотный рефлекс, который предназначен, чтобы исторгнуть токсикант из нашего организма, исчезает.
То есть уже клетки головного мозга к повышенной концентрации алкоголя в крови настолько привыкают, что не дают сигнала на данное действие. Тут надо обращаться к специалистам — наркологам, это может быть психотерапевт на первых порах. Но, как правило, зачастую требуется не только психотерапевтическая помощь, но и значимая медицинская помощь в рамках лекарственной терапии, каких-то методов детоксикации.
Наша клиника Rehab Family занимается проблемой алкоголя, алкоголизма и наркомании. Но так же и вопросами восстановления психического здоровья, получения какого-то гармоничного состояния, чтобы максимально профилактировать и исключить переход в злоупотребление алкоголем.
Путем реабилитационных мероприятий на фоне сформировавшейся зависимости, мы находим инструменты, которые позволяют человеку осознать свою проблему и принять взвешенное, осознанное решение для себя. Потому что насильно мил не будешь — человек сам должен принять решение, как жить дальше, решить, что для него важнее: пить или не пить?
Вот в чём вопрос. И когда человек даёт себе ответ на этот вопрос, мы помогаем показать: в тех ситуациях, когда он привычно употреблял алкоголь, есть другие варианты решения проблемы. И они не менее эффективны, чем самый простой накатанный способ — сразу взяться за стакан.
Коронавирус
На Украине нарастает четвертая волна коронавируса
Инфекционист рассказал, когда Россия выйдет на плато по COVID-19
Число смертей от коронавируса в России превысило 200 тысяч
Мясников рассказал, какой будет смертность от коронавируса в России во время четвертой волны
Все
В каких регионах чаще умирают от алкоголя
Лидируют по смертности из-за алкоголя регионы Дальнего Востока. В Чукотском автономном округе коэффициент смертности по этой причине составил почти 13 человек на 10 тыс. населения, свидетельствуют данные местной службы статистики. Фактически это означает, что каждый девятый человек, скончавшийся на Чукотке в 2018 году, официально умер из-за алкоголя.
В Магаданской области от алкоголя умерли десять человек на 10 тыс. живущих, то есть один из каждых 11 умерших в 2021 году. При этом на Чукотке и в Магаданской области не фиксировались случаи смертельного отравления алкоголем. В Ивановской области показатель превысил девять человек на 10 тыс. живущих всех возрастов, а в Новгородской приблизился к этой цифре. В Ярославской области связана с алкоголем каждая 20-я смерть в 2021 году. Во всех регионах почти все умершие — мужчины, свидетельствуют полученные РБК данные региональных служб статистики.
Несчастные случаи среди алкоголиков
Иногда причиной смерти пьяного человека служит вовсе не отравление этанолом и продуктами его окисления, а банальная неосторожность и отсутствия контроля над собой. Именно по этой причине специалисты не советуют в состоянии опьянения покидать пределы квартиры.
Частота несчастных случаев с алкоголиками высокая. Причинами смерти могут выступать черепно-мозговые травмы, полученные при случайном падении или ударе. Пьяные нередко ввязываются в драки, но не могут рассчитать собственные силы. Ими управляет гнев, сами себя такие люди контролировать не могут.
Много опасностей подстерегает пьяного на улицах города. Это и транспортные средства, движущиеся по проезжей части, и мосты, и любые объекты, находящиеся по ходу движения алкоголика. В отделение травматологии нередко поступают пациенты в состоянии алкогольного опьянения. Некоторые из них даже не могут вспомнить, как попали в больницу.
Умеренные дозы спиртного вполне допустимы. Но если человек начинает пить слишком часто, то следует, как минимум, задуматься. Алкоголь вызывает сильнейшую зависимость, бороться с которой приходится долго и сложно. При этом нельзя исключать риск развития опасных заболеваний и даже летального исхода.
Как регионы борются с алкоголизацией
РБК направил запросы в департаменты и министерства здравоохранения регионов с самыми высокими уровнями смертности от алкоголя и в федеральный Минздрав.
«Такие показатели смертности от причин, связанных с алкоголем, обусловлены высокой заболеваемостью населения хроническим алкоголизмом», — ответил РБК министр здравоохранения и демографической политики Магаданской области Сергей Чеканов. По его словам, регион многие годы лидировал в России по уровню заболеваемости хроническим алкоголизмом, а сейчас находится на шестом месте по этому показателю.
Росстат и Минздрав не публикуют данные о заболеваемости алкоголизмом в регионах. Однако, по данным последнего, лидерами по числу новых выявленных случаев алкоголизма в 2021 году стал Чукотский автономный округ — 29 случаев на 10 тыс. жителей старше 18 лет (расчеты РБК). На втором месте — Ненецкий автономный округ, где на каждых 500 взрослых пришелся один человек, которому впервые поставили диагноз «синдром зависимости от алкоголя». На третьем месте — Пензенская область, где на учет встали 1470 новых пациентов (18 человек из каждых 10 тыс. взрослых жителей региона).
«Магаданская область является приполярной территорией. Высока доля в численности населения лиц коренных народов Крайнего Севера, имеющих низкую толерантность к алкоголю. Практически треть работающего мужского населения области работают вахтовым методом, в отрыве от семьи, а в межвахтовый период имеют слишком много свободного времени», — отметил Чеканов. В области для борьбы с алкогольной смертностью работают патронажные медико-социальные группы, в которые входят фельдшер, соцработник и участковый. Патронажем охвачены находящиеся под наблюдением наркологов, а также семьи, в которых, по информации комиссии по делам несовершеннолетних, пьют родители или дети.
В управлении информационной политики администрации губернатора Новгородской области сообщили, что в 2021 году в регионе разработана «дорожная карта» по раннему выявлению патологии, связанной с употреблением алкоголя. Для профилактики заболеваемости власти публикуют в СМИ информацию о вреде алкоголя, разрабатывают антиалкогольные плакаты, памятки и буклеты, распространяют их в образовательных организациях и трудовых коллективах, проводят семинары в школах и выступления на родительских собраниях, а также профилактические беседы во время медосмотров при приеме на работу.
«В рамках нацпроекта «Здравоохранение» в Тульской области широко практикуются профилактические медосмотры на рабочем месте. В состав врачебной бригады входят и специалисты областного наркологического диспансера. Для выявления склонности к злоупотреблению алкоголем они проводят тесты на определение уровня карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT, лабораторный маркер, признанный мировым медицинским сообществом наиболее специфичным показателем хронического алкоголизма. — РБК). В 2021 году патологическое значение CDT выявлено у 18 человек», — сообщили РБК в минздраве Тульской области. В регионе в 2021 году от причин, связанных с алкоголем, умерли 1047 человек. Коэффициент смертности — 70,2 умершего на 100 тыс. населения — более чем в два раза превышает средний по России.
Исполняющий обязанности директора департамента здравоохранения Ивановской области Алексей Буянкин сообщил РБК, что в части муниципалитетов региона действуют программы по формированию здорового образа жизни, а в учебных заведениях проводится профилактическая работа.
Трезво оценили ситуацию
Согласно результатам исследования «Глобальное бремя болезней», опубликованного в медицинском журнале The Lancet, в России самая низкая продолжительность здоровой жизни в Европе. Она составляет 63,7 года. Для сравнения, у жителей Исландии, которая заняла первое место по этому показателю, есть все шансы прожить в здоровом теле до 71,9 лет.
Среди прочего, продолжительность здоровой жизни россиян значительно сокращает чрезмерное употребление алкоголя. В России пьют больше, чем в большинстве стран Организации экономического сотрудничества и развития. Число литров чистого спирта на душу населения среди лиц старше 15 лет в стране в 2021 году составляло 11,8 л. Это на 9 % выше, чем в «новых» странах Евросоюза (10,8 л), на 22 % выше, чем в «старых» странах Евросоюза (9,7 л), и на 33 % выше, чем в США (8,9 л). Ситуация усугубляется тем, что в России предпочитают напитки покрепче — водку и ликеро-водочные изделия, тогда как граждане большинства европейских стран выбирают вино и пиво, которые наносят меньший вред здоровью, чем крепкий алкоголь.
По данным президента Противоракового общества России Давида Заридзе и его соавторов, неумеренное употребление алкоголя в России стало причиной более чем 50 % смертей среди трудоспособного населения страны в возрасте от 15 до 54 лет. Эта цифра учитывает смерти не только от причин, регистрируемых Росстатом, но и ассоциированные с алкоголем смерти от травм, несчастных случаев, убийств и самоубийств, злокачественных новообразований пищевода и гортани, рака печени, туберкулеза и пневмонии.
Экс-министр здравоохранения России Вероника Скворцова привела еще более пугающие цифры. По ее словам, 70 % смертей мужчин трудоспособного возраста связаны с употреблением алкоголя и сопутствующих этой вредной привычке заболеваний — это циррозы, язвенная болезнь желудка, панкреонекроз, ранний атеросклероз, ранняя гипертоническая болезнь.
Главная беда, связанная со злоупотреблением алкоголем, — это не алкоголизм, а бытовое пьянство, объясняет эксперт в области проблем алкогольной смертности и алкогольной политики, доктор медицинских наук Александр Немцов. Алкоголизм или патологическая зависимость — это болезнь, которой подвержены не больше 4–5 % населения. Истинных размеров пьянства никто не знает, к тому же провести границу между бытовым употреблением алкоголя и пьянством непросто.
«Немногие исследования свидетельствуют, что пьянство охватывает около 40 % мужчин трудоспособного возраста и 15 % женщин. Именно эта часть населения вносит основной вклад в алкогольный урон страны: риск наступления смерти у мужчин, которые выпивают три или более полулитровых бутылки водки в неделю, до достижения 55 лет составляет 35 %», — отмечает Александр Немцов в научной статье «Российская смертность в свете потребления алкоголя».
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, из-за бытового пьянства российская экономика теряет до 5 % ВВП. Это связано не только с повышенной смертностью и сокращением продолжительности здоровой жизни, но и с утратой трудоспособности, снижением производительности труда, затратами на лечение заболеваний, связанных с алкоголем, социальными выплатами от государства, ДТП, расходами на содержание заключенных, на борьбу с преступностью и беспризорностью.
Смертность в других странах
ВОЗ оценивает алкогольную смертность в России как одну из самых высоких в мире. В докладе Global status report on alcohol and health, опубликованном в 2021 году, подсчитана смертность, связанная с алкоголем, по более широкому кругу причин, чем у Росстата. Согласно этому докладу, в 2021 году почти 22% смертей в России были связаны с употреблением алкоголя. Выше этот показатель только в Молдавии, Литве и Белоруссии — 24–26%. В докладе также приводится оценка доли взрослого населения (старше 15 лет) в состоянии «пагубное употребление алкоголя» в соответствии с Международной классификацией болезней. В России эта доля одна из самых высоких в мире — 11,6%. Выше только в Венгрии — 11,7%.
Ученые представили новые оценки смертности от алкоголя в разных странах
От алкоголя умирают не только в России, но и во всем мире. Оценив масштаб проблемы в 16 странах Северной, Центральной и Южной Америки, специалисты Панамериканской организации здравоохранения (Pan American Health Organization, или PAHO), базирующейся в Вашингтоне, назвали алкоголизм важной причиной, приводящей к преждевременной смерти на этих континентах. Сообщение о своем исследовании они опубликовали в последнем выпуске журнала Addiction
.
«Не закусывайте алкоголь жирными продуктами»
О том, как в новогодние праздники поберечь свою печень, «Газете.Ru» рассказывает доктор медицинских наук…
19 декабря 18:07
Для своего исследования авторы статьи воспользовались базой данных РАНО по смертности, проанализировав смерти, случившиеся за период 2007–2009 годов.
Статистика, как известно, дело хитрое, а в отношении смертности от алкоголизма — хитрое вдвойне. Если среднее количество алкоголиков в том или ином районе еще можно определить по количеству проданного и самодельного алкоголя и ряду других факторов, то выяснить, связана ли смерть конкретного человека с потреблением алкоголя, да и вообще был ли он алкоголиком, не всегда легко: алкогольная смерть часто маскируется под смерть от традиционной смертельной болезни. Поэтому исследователи сосредоточились на случаях, при которых алкоголь был «необходимой» причиной смерти, то есть таких, при которых смерть не произошла бы при отсутствии потребления алкоголя.
Выяснилось, что в 16 американских странах алкоголь убивает в среднем почти 80 тыс. человек в год.
«Уровни смертности, обнаруженные в нашем исследовании, — пишут авторы Вилма Гаврически и Маристела Монтейро, — всего лишь верхушка айсберга, указывающая на то, что проблема намного серьезнее. Есть множество заболеваний и обстоятельств, приводящих к смертельному исходу и связанных с употреблением алкоголя. Среди них — туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, эпилепсия, самоубийства, транспортные происшествия, насилие и т.д. Мы исследовали только те случаи, где смерть была прямо связана с потреблением алкоголя.
На самом деле число смертей, где алкоголь играл существенную роль, намного больше».
Агента 007 признали алкоголиком
Количество алкоголя, употребляемого Джеймсом Бондом, несовместимо с его физической, ментальной и сексуальной…
14 декабря 13:23
Самые высокие уровни смертности по причине алкоголя оказались в странах Центральной Америки — в Сальвадоре (27,4 на 100 000 смертей за год), Гватемале (22,3) и Никарагуа (21,3). Примечательно, что практически во всех обследованных странах, включая США и Канаду, основным алкогольным напитком является пиво; в Аргентине и Чили предпочитают вино; и только в четырех странах, включая три перечисленные с самым высоким уровнем смертности, большая доля потребления приходится на крепкие напитки. На четвертом месте по алкогольной смертности находится Куба.
Как и следовало ожидать, основная алкогольная смертность приходится на мужчин — 84%. Однако в разных странах гендерное соотношение очень сильно варьируется. Так, в Сальвадоре риск смерти от алкоголя для мужчин в 27,8 раза выше, чем для женщин, в Никарагуа он выше в 18,9 раза, а на Кубе — в 14,8 раза. В Канаде и США спирт убивает мужчин всего лишь в 3,2 раза чаще, чем женщин. Это можно было бы как-то объяснить высоким уровнем жизни или сильно развитым принципом гендерного равноправия, однако к этой высокоразвитой паре почему-то почти вплотную примыкает Перу, где женщины умирают от алкоголя в 4,3 раза реже.
Также сильно разнится этот риск в 16 странах по возрастным группам. Если в Аргентине, Канаде, Коста-Рике, Парагвае и США максимальный уровень смертности наступает для людей в возрасте 50–69 лет, то в Бразилии, Эквадоре и Венесуэле этот риск начинать возрастать раньше и растет от 40 до 49 лет, после чего стабилизируется и начинает спадать с семидесятилетнего возраста.
«В трезвом состоянии у него «буря в мозгах» происходит»
Выявлена генная мутация, которая вызывает алкоголизм у мышей, испытывающих изначально отвращение к спиртному…
26 ноября 23:04
Ситуация, конечно, тревожная, но до сих пор малопонятная, поскольку неясно, с чем сравнивать американскую «верхушку айсберга», выявленную экспертами РАНО. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) присутствует множество болезней и ситуаций, приводящих к смерти в связи с употреблением алкоголя.
Российские органы статистики долгое время учитывали лишь три вида смертности, обусловленной алкоголем, — смертность по причине алкоголизма, алкогольная болезнь печени и отравление алкоголем или его суррогатами.
Только с 2005 года дополнительно стали собирать данные о летальных случаях в результате алкогольной кардиомиопатии, алкогольного панкреатита и алкогольной дегенерации нервной системы. По-прежнему не учитывается значение алкоголя при нарушениях мозгового кровообращения.
Так или иначе, по данным Александра Немцова из Московского НИИ Психиатрии
, порядка полумиллиона человек в год в нашей стране умирают раньше положенного им срока за счет алкоголя.
close
100%
Смертность в России: общая и при отравлении алкоголем
Александр Немцов
В Европе, по данным ВОЗ, опубликованным в докладе 2013 года
, ситуация тоже не из лучших.
Для европейских мужчин каждая 7-я смерть, а для женщин каждая 13-я обусловлены употреблением алкоголя.
В целом же в Европе от алкоголя ежегодно умирают 120 тыс. человек. Любопытно, что в европейских странах употребление алкоголя с начала 1990-х годов стабильно снижается, но картину портит восточный сектор ЕС. Употребление алкоголя здесь, начав было снижаться в первых годах нового тысячелетия, вновь стало возрастать. Лидерами остаются Венгрия, Румыния и прибалтийские страны. Соответственно, высока здесь и смертность, обусловленная алкоголем: 70–100 смертей на 100 тыс. человек.
Где пьют больше всего
В Сахалинской области самое высокое легальное потребление алкоголя на душу населения в России, почти 27 л в год в среднем в 2016–2019 годах, свидетельствуют данные Росалкогольрегулирования. Высокий уровень продаж также в соседних Хабаровском и Приморском краях и Еврейской автономной области, причем это едва ли можно связать с продажей алкоголя туристам и китайским экспатам, считает директор Центра исследований федерального и регионального рынков алкоголя Вадим Дробиз.
Смертность по причинам, связанным с алкоголем, в этих регионах не самая высокая в России — в 2021 году от них в Сахалинской области умерли 222 человека, коэффициент смертности — 45,3 на 100 тыс. населения. Это выше среднего по России, но значительно ниже, чем в регионах-лидерах. Показатель вырос на 23% с 2021 года.
На Сахалине тратят значительные средства на антиалкогольную пропаганду, свидетельствуют данные портала госзакупок. Только с начала 2021 года правительство региона заключило 91 контракт на размещение рекламы на телевидении и в местных газетах на сумму более 98 млн руб. «Водитель! Не теряй человеческое лицо! Пьянство за рулем влечет снижение концентрации внимания», — говорится в роликах ГТРК «Сахалин». В 2021 году правительство региона заключило только 11 таких контрактов.
В России выросла смертность от алкоголя
В России повысилась смертность из-за причин, обусловленных алкоголем. Если в 2021 году спиртные напитки стали причиной смерти 47 427 человек, то в 2021 году этот показатель составил 50 435, отмечает РБК со ссылкой на Росстат.
При этом в 2021 году смертность от алкоголя снизилась почти на 2% по сравнению с 2021 годом, когда от употребления спиртного скончались 48 786 россиян.
В 2021 году выросло также число смертей, связанных с психическими расстройствами и расстройствами поведения. Росстат насчитал свыше 24 тыс. умерших по этой причине. Таким образом, за год показатель увеличился на 20%. В 2021 году из-за проблем с психикой умерли 19 440 граждан России, что указало на снижение показателя по сравнению с 2021 годом.
В феврале этого года Центр исследований федерального и регионального рынков алкоголя (ЦИФРА), как пишут «Известия», сообщал, что в 2021 году зафиксирован рост потребления водки на душу населения на 2% по сравнению с 2021 годом. В среднем россияне употребляют 4,9 л водки на человека.
На фоне пандемии коронавируса и самоизоляции весной 2021 года глава Минздрава России Михаил Мурашко отмечал, что за время самоизоляции потребление россиянами алкоголя увеличилось на 2-3%. Он подчеркивал, что потребление спиртных напитков во время распространения опасного вируса «категорически неприемлемо», так как алкоголь снижает иммунитет. На фоне этого некоторые регионы — Якутия, Карелия, Башкирия и другие — вводили временные ограничения на продажу спиртного.
В мае прошлого года Минздрав также объявил
о разработке концепции по сокращению к 2030 году потребления населением алкогольной продукции. Замначальника отдела правового регулирования в сфере общественного здоровья департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности Минздрава Анна Высоцкая отметила, что запрет на потребление несовершеннолетними алкоголя не в полной мере решает проблему алкоголизации российской молодежи.
«В настоящее время Минздравом России внесен в правительство РФ проект федерального закона, предусматривающий увеличение до 21 года минимального возраста для легальной покупки алкоголя», — сообщила она.
Кого и откуда российская полиция сможет забирать в вытрезвители
Полиция будет забирать пьяных в вытрезвители из общественных мест, транспорта или места проживания. Критерием…
07 июня 20:54
Законопроект подразумевает запрет на продажу алкоголя, который крепче 16,5%, россиянам моложе 21 года. Уровень установлен на пороговом значении крепости вина.
В ведомстве подчеркнули, что употребление крепких алкогольных напитков значительно повышает риск смерти, чем слабоалкогольных. Ранее Минфин России не поддержал законопроект Минздрава. Кроме того, с медиками не согласны и в Минэкономразвития — там считают запрет на продажу крепкого алкоголя молодым людям необоснованным.
Создание антиалкогольной концепции и других нормативно-правовых актов по борьбе с другими факторами риска развития заболеваний Минздрав России осуществляет в рамках федерального проекта «Укрепление общественного здоровья». Он включен в национальный проект «Демография».
Почему россияне пьют
Согласно обследованию Росстата, проведенному в 2021 году, 73% россиян объясняют употребление алкоголя традицией отмечать праздники со спиртным. Вторая по популярности причина — испытываемое в результате удовольствие (27,8%) и чувство успокоенности (25,3%). 2,4% всех опрошенных, отвечая на вопрос о причинах употребления выпивки, заявили, что «без этого просто невозможно жить».
По данным Росстата, за первые семь месяцев 2021 года от отравлений алкоголем умерли 5,5 тыс. россиян. Это на 17% больше, чем годом ранее. Сильнее всего показатель вырос в Татарстане — с пяти до 70 человек. Выросло в несколько раз число случаев отравления алкоголем также в Еврейской автономной области, на Камчатке и в Алтайском крае.
Минус миллион
В России с 2021 года статистика демонстрирует снижение рождаемости. По данным Росстата, убыль населения (превышение числа умерших над числом родившихся) в 2021 году составила более 317 тыс. человек, а в 2021 году — более 688 тыс.
Седая зона: демография подписала приговор мировому ВВП
Россия — в числе первых страдающих от стагнации, вызванной сокращением людей трудоспособного возраста
Сокращение рождаемости, по мнению экспертов проекта «Трезвая Россия», объясняется не только «демографическим провалом» 90-х, но и распространенностью психоактивных веществ, как легальных, так и запрещенных. 75% в общей статистике смертности занимают последствия потребления алкоголя, наркотиков и табака. Авторы исследования учитывают не только интоксикацию и случайные отравления, но и сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, а также убийства и самоубийства, совершенные под воздействием алкоголя и наркотиков. По этим причинам ежегодно преждевременно уходит из жизни более миллиона россиян.
Как мы считали
Чтобы получить данные о смертности россиян по причинам, связанным с алкоголем, РБК обратился во все региональные органы статистики России. Управления Росстата по Марий Эл, Астраханской области и Калмыкии отказались предоставить данные бесплатно. Федеральный Росстат предоставил данные за 2021 год, которые не публиковались ранее, что позволило установить, что алкогольная смертность практически не изменилась за два последних года.
Смертность в регионах по различным причинам за 2021 год была опубликована на сайте Росстата до его обновления, на обновленном сайте она недоступна. К причинам смерти, связанным с употреблением алкоголя, согласно Международной классификации болезней, относятся следующие: психические расстройства, связанные с употреблением алкоголя, дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем, алкогольные полиневропатия, миопатия, кардиомиопатия, гастрит, болезнь печени (цирроз, гепатит, фиброз), хронический и острый панкреатиты алкогольной этиологии, алкогольный синдром у плода (дизморфия), разные отравления алкоголем.
